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提到肾脏疾病，很多人其实并不了解，因为早期的肾脏病可能没有任何表现，因此这种疾病非常容易被忽视，往往发现了身体不适了，就已经到了肾脏疾病的晚期。
为什么很多肾病
发现已是晚期？
中国科学院院士、南方医科大学南方医院肾内科主任侯凡凡教授2021年在健康时报刊文介绍，因为肾脏是个任劳任怨的“垃圾处理厂”。
肾脏功能非常强大，主要作用就是把血液中多余的废弃“垃圾”过滤，再以小便形式排出体外。因此，当肾功能减退，身体内多余的水、废物无法排出，就会造成少尿、水肿、肌酐升高等问题。
而且，肾脏“踏实肯干、任劳任怨”，具有强大的代偿能力，当肾脏损害较轻时，不易引起大家察觉；而当身体出现明显的不适时，肾脏损害已经比较严重了。所以，很多病友刚查出肾病即是肾病晚期。由于慢性肾脏病起病隐匿，不痛不痒，早期往往无明显症状。①
北京协和医院肾内科副主任秦岩2019年接受健康时报采访时也表示，慢性肾病的特点之一就是起病隐匿，早期临床症状不明显，缺少特征性，即使已有轻中度肾功能损害时仍然可以无任何症状，甚至有的患者到了尿毒症阶段仍然没有感觉不舒服，因此肾病有时被称为“沉默的杀手”，这和肾脏本身的结构及其强大的代偿功能有关。②
最后，就是很多人对于肾脏疾病并不了解。北京大学第一医院肾内科王海燕教授等2012年在《柳叶刀》杂志上发表的首个全国性慢性肾脏病（CKD）横断面调查表明，我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8％，但成人慢性肾脏病的知晓率仅为12.5％。③
肾脏损伤会有这些征兆
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北京大学第三医院肾内科主任医师唐雯2022年8月在医院公众号刊文表示，肾脏发生损伤的时候，会出现一些指标的异常。
1、尿的成分出现异常，比如尿中出现微量白蛋白增加，尿中出现蛋白尿或者血尿等。
2、影像学的检查也会发现异常，比如B超检查发现异常。
3、肾脏的组织学检查，通过显微镜观察如果发现肾脏组织病理异常，这些都提示肾脏出现了损伤。④
值得注意的是，早期肾病可能没有任何的表现，可以不疼、不痒。如果出现以下表现，需要及时就医：
1、肿
比如出现浮肿，包括腿的浮肿、面部的浮肿。
2、尿变色
出现尿的颜色改变，特别是浓茶色、发红的尿液；出现排尿困难、尿频等表现。
3、无力
严重肾脏病会出现无力、疲乏、恶心、呕吐、不想吃饭等表现，如果影响了心脏，还会导致呼吸困难等。④
早期发现肾病，
一个指标很关键！
既然肾病早期可以没有表现，那么如何才能早期发现肾病呢？唐雯表示，定期体检非常重要，定期体检是发现肾病的重要手段。
首先，需要关注尿的检查结果，也就是尿常规的结果，如果尿常规结果有异常，就要及时地就医。
其次，关注血当中的指标，也就是血肌酐，如果出现异常升高，需要及时就医，即使在正常范围，如果有动态的持续的升高，也需要关注。
此外，还要关注肾脏B超的结果。
需要注意的是，如果各项结果出现异常，要及时就医，由医生判断病情，制定治疗方案。④
肾病调养要“四限一增”
北京市第一中西医结合医院肾病科主任医师赵宗江2017年接受健康时报采访时表示，肾病的康复“三分在治疗，七分在调养”，因此合理的饮食调理对于肾脏病患者来说，不亚于前期的治疗。
肾病患者的饮食调养归纳起来可以说有“四限一增”。⑤
1、限蛋白
动物肾脏含胆固醇高，过量进食可能会加重肾脏负担，使肾功能进一步恶化。肾病患者要食用瘦肉、牛奶、鸡蛋中的优质蛋白，但也要注意蛋白质总摄入量要控制在每日每公斤体重0.8克左右。不建议食用动物内脏、无鳞鱼、“蛋白粉”来补肾。
2、限高钾
患者尿量减少（低于1000毫升/日）、有高钾倾向、肾功能不全和应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂的患者，要避免进食含钾高的食物，如西红柿、菜花、韭菜、海带、香蕉、橘子、桃、菌菇类等。
3、限浓茶
急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要控制入水量。另外，泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等，除及时就诊服药外，多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。平常少吃腌制食物，避免饮用浓茶及浓咖啡来达到缓解口渴的目的。
4、限高盐
钠盐的过量摄入，可引起肾小球高滤过使肾小球囊内压升高。高盐饮食还可能引起尿蛋白增加。
5、增加钙
肾脏受到损害，会间接影响钙的吸收，患者容易出现骨质疏松。因此，理想的治疗膳食应该提高钙含量。对于部分伴有血磷升高或血钙下降的慢性肾衰竭患者，要加强芝麻酱、奶制品、深绿色蔬菜，如芥菜、菜心等的摄入。
另外在烹调肉等含磷较多的食物之前，最好用热水煮后再进行烹炒，可减少食物中的磷含量。⑤
本文综合自：
①2021-03-12健康时报《不是所有肾病都会“肿”》
②2019-04-02健康时报《肾病为什么是沉默的杀手？》
③Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey. Lancet, 2012, 379(9818): 815-822.
④2022-08-25北京大学第三医院《早期肾脏病不疼不痒，体检中这个指标异常要重视！》
⑤2017-11-10健康时报《肾病调养要四限一增》
本文编辑：王真 审稿主任：杨小明线上杠杆配资炒股平台